Escrito por Dr. Armando Jaime Odontólogo especialista en odontología integral del adulto y Endodoncia.
martes, 7 de mayo de 2013
No más a la turbina del dentista!!!
Una de las cosas que más agobia a los pacientes odontológicos es el tradicional ruido molesto que ejercen las turbinas. Más allá del ruido, el estímulo se convierte para el paciente en un reflejo pavlovniano muy similar al que descubrió el ruso con sus perros y la famosa campanita: campana=salivación=relación inmediata con el alimento mostrado. En este caso es así: ruido=pánico o miedo al odontólogo. El uso de las turbinas se justifica en la dureza de la que goza el esmalte del diente, el cual es inclusive más duro que el propio tejido óseo, y requiere mayor rotación para poder ser penetrado y ser resuelta una caries. Pero en los últimos años hemos avanzado más hacia la práctica de la "odontología mínimamente invasiva". Entonces... es posible evitarse la turbina y el ruido molesto? Si se puede, pero es importante asumir una auto responsabilidad preventiva como paciente. Como? En el consultorio podemos mediante el examen clínico y radiográfico determinar el riesgo de padecer caries mediante pruebas y algunas preguntas. Si usted posee alto riesgo evidentemente sus visitas de control al odontólogo deben ser más frecuentes que alguien que tiene mediano y bajo riesgo. De usted depende que se evite el molesto aparato ruidoso, porque mientras más profunda es la caries será necesario utilizarlo. Mientras que si la caries es superficial, es posible utilizar métodos conservadores como las resinas fluidas, sellantes de fosas y fisuras y aplicaciones con barníz de flúor sin necesidad del "taladrito". Son tratamientos muy efectivos en casos incipientes (en fase de inicio). Así que es preferible evitarse males mayores mediante la prevención. Bueno y ahí entonces usted pensara... Me voy a mi odontología láser sin dolor y me olvido del taladrito. Pues mis estimado lectores, la odontología láser es muy efectiva para cirugia y patologías, no obstante su efecto sobre los tejidos del diente es controversial ya que puede producir daños irreversibles a la pulpa con lo cual usted tarde o temprano necesitara un tratamiento de conducto por afección al nervio del diente. Así qué puede ser peor el remedio.
Escrito por Dr. Armando Jaime Odontólogo especialista en odontología integral del adulto y Endodoncia.
Escrito por Dr. Armando Jaime Odontólogo especialista en odontología integral del adulto y Endodoncia.
sábado, 23 de marzo de 2013
Nicasio Duno artista en la Galería de Arte Nacional
En el día de hoy tuvimos el placer de acompañar al maestro Nicasio Duno quien es un querido paciente de nuestra consulta junto a su esposa. Nicasio es un falconiano, nacido en la ciudad de Coro en el seno de una familia con tradición en música popular. La influencia de su madre en historias de duendes y los mágicos encantos de la serranía ejercerán una influencia determinante en su vida. Nicasio se formó en artes plásticas en su natal coro con una amplia experiencia en obras pictóricas a base de colores que le dan un toque impresionista. Hablando en varias oportunidades con el maestro Nicasio, me ha contado su admiración por obras de artistas como Vincent Van Gogh, Y toda querella corriente impresionista del siglo XVIII y XIX. Nicasio fue otro venezolano más que creyó en su país, sus costumbres,el realismo mágico y lo combino con su voluntad para poner el nombre de Venezuela bien en alto en el ámbito artístico. Actualmente su exposición titulada " La Llave de los Duendes" se encuentra en la nueva Galería de Arte Nacional en Caracas y le recomendamos ampliamente, además de que se encuentra rodeada de importantes obras de autores como Arturo Michelena y Cristóbal Rojas.
lunes, 30 de julio de 2012
Algunos testimonios de nuestros pacientes
Yanette Cazorla 37 años TSU administración:" con Odontonatural elimine por completo mi miedo de ir al Odontólogo".
viernes, 6 de julio de 2012
Avulsiones dentales o perdida dental traumática
Avulsiones Dentales o Pérdida traumática dental
Por: Dr. Daniel Escovar Montilla. Odontólogo Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Caracas Venezuela. Julio 2012.
La avulsión dental implica la pérdida o desalojo total de un diente de su alvéolo. La causa principal de esta situación es el trauma contundente. El grupo más afectado son pacientes pediátricos entre 7 y 10 años de edad, y los dientes más afectados suelen ser los incisivos centrales y luego los incisivos laterales. Cuando ocurre una avulsión el diente pierde todo su aporte neurovascular y ocurre la ruptura de la totalidad de sus fibras de ligamento periodontal. La avulsión dental tiene una prevalencia baja dentro del trauma dentoalveolar, sólo de 1 a 16% de pacientes con trauma dentoalveolar sufren de avulsiones dentales asociadas.
Cuando nos encontramos en una situación en la que es factible conseguir el diente ya completamente avulsionado, y sin fracturas asociadas, se debe reimplantar el diente en el alvéolo del que fue desalojado y, paso seguido, llevar al paciente a un centro asistencial odontológico, pero como medida general, este procedimiento debe ser llevado a cabo por el odontólogo tratante. Se debe tomar en cuenta que por la naturaleza de estos accidentes (deportivos, peleas, vehículos), al conseguir el diente va a estar contaminado, con fragmentos de tierra, polvo, asfalto, etc. Es de suma importancia mencionar que el diente debe ser lavado únicamente con suero fisiológico, agua corriente y nunca con sustancias química (ej. hipoclorito, jabón, etc.), y permitiendo que el liquido bañe y lave al diente por si sólo y no usando cepillos o esponjas, ya que removeremos el ligamento periodontal de la raíz, eliminando así toda posibilidad de éxito en la reimplantación del diente. Previo a la reimplantación, tanto el diente como el alvéolo deben ser lavados profusamente.
Cuando ocurre una avulsión dentaria el porcentaje de éxito de una reimplantación se reduce drásticamente luego de dos horas de estar fuera del alvéolo dental. Para prolongar este tiempo debemos usar un MEDIO DE TRANSPORTE apropiado para el diente entre el sitio del accidente y el centro asistencial en donde será atendido. A continuación se da un listado de los medios ideales para transporte extra-alveolar de un diente en orden de efectividad:
El pronostico de la reimplantación dental no es tan favorable, ya que solo alrededor del 50% de los dientes avulsionados y reimplantados sobreviven más de 10 años, ya que pueden ocurrir complicaciones o resultados desfavorables como: anquilosis dental (pérdida de ligamento periodontal), reabsorciones radiculares externas o internas, obliteraciones de los conductos, etc.
Finalmente, cuando se encuentre frente a una situación de avulsión dental con un paciente pediátrico o adulto existe una serie de pasos a seguir, que van desde el manejo del diente en el sitio del accidente hasta como debe ser transportado al sitio donde será atendido el paciente, y mientras sean cumplidos las probabilidades de éxito para una reimplantación y mantenimiento del diente avulsionado mejorarán drásticamente.
Bibliografía
Andreasen, Jens O., Andreasen F.M. Essentials of traumatic Injuries to the teeth, Blackwell-Munksgaard
ANDREASEN, FM. OCCURRENCE OF PULP CANAL OBLITERATION AFTER LUXATION INJURIES IN THE PERMANENT DENTITION. ENDOD DENT TRAUMATOL 1987; 3: 103-15.
MICHAEL DE CLEEN, OBLITERATION OF PULP CANAL SPACE AFTER CONCUSSION AND SUBLUXATION: ENDODONTIC CONSIDERATIONS, QUINTESSENCE INTERNATIONAL 2002 VOL.33 NO.9 661-669.
GARCÍA-BALLESTA C, PÉREZ-LAJARÍN L, CÓZAR-HIDALGO A. NUEVAS TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE LA AVULSIÓN DENTAL. RCOE 2003;8(2):171-184.
Por: Dr. Daniel Escovar Montilla. Odontólogo Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Caracas Venezuela. Julio 2012.
La avulsión dental implica la pérdida o desalojo total de un diente de su alvéolo. La causa principal de esta situación es el trauma contundente. El grupo más afectado son pacientes pediátricos entre 7 y 10 años de edad, y los dientes más afectados suelen ser los incisivos centrales y luego los incisivos laterales. Cuando ocurre una avulsión el diente pierde todo su aporte neurovascular y ocurre la ruptura de la totalidad de sus fibras de ligamento periodontal. La avulsión dental tiene una prevalencia baja dentro del trauma dentoalveolar, sólo de 1 a 16% de pacientes con trauma dentoalveolar sufren de avulsiones dentales asociadas.
Cuando nos encontramos en una situación en la que es factible conseguir el diente ya completamente avulsionado, y sin fracturas asociadas, se debe reimplantar el diente en el alvéolo del que fue desalojado y, paso seguido, llevar al paciente a un centro asistencial odontológico, pero como medida general, este procedimiento debe ser llevado a cabo por el odontólogo tratante. Se debe tomar en cuenta que por la naturaleza de estos accidentes (deportivos, peleas, vehículos), al conseguir el diente va a estar contaminado, con fragmentos de tierra, polvo, asfalto, etc. Es de suma importancia mencionar que el diente debe ser lavado únicamente con suero fisiológico, agua corriente y nunca con sustancias química (ej. hipoclorito, jabón, etc.), y permitiendo que el liquido bañe y lave al diente por si sólo y no usando cepillos o esponjas, ya que removeremos el ligamento periodontal de la raíz, eliminando así toda posibilidad de éxito en la reimplantación del diente. Previo a la reimplantación, tanto el diente como el alvéolo deben ser lavados profusamente.
Fig. 1. Avulsión de incisivos centrales inferiores por trauma contuso (Patada)
- Suero Fisiológico
- Sangre
- Leche
- Saliva (Boca del paciente
Fig. 2. Reimplantación de Incisivos centrales Inferiores
El pronostico de la reimplantación dental no es tan favorable, ya que solo alrededor del 50% de los dientes avulsionados y reimplantados sobreviven más de 10 años, ya que pueden ocurrir complicaciones o resultados desfavorables como: anquilosis dental (pérdida de ligamento periodontal), reabsorciones radiculares externas o internas, obliteraciones de los conductos, etc.
Fig. 3. Ferulización con resina y alambre de los incisivos centrales inferiores.
Finalmente, cuando se encuentre frente a una situación de avulsión dental con un paciente pediátrico o adulto existe una serie de pasos a seguir, que van desde el manejo del diente en el sitio del accidente hasta como debe ser transportado al sitio donde será atendido el paciente, y mientras sean cumplidos las probabilidades de éxito para una reimplantación y mantenimiento del diente avulsionado mejorarán drásticamente.
Bibliografía
Andreasen, Jens O., Andreasen F.M. Essentials of traumatic Injuries to the teeth, Blackwell-Munksgaard
ANDREASEN, FM. OCCURRENCE OF PULP CANAL OBLITERATION AFTER LUXATION INJURIES IN THE PERMANENT DENTITION. ENDOD DENT TRAUMATOL 1987; 3: 103-15.
MICHAEL DE CLEEN, OBLITERATION OF PULP CANAL SPACE AFTER CONCUSSION AND SUBLUXATION: ENDODONTIC CONSIDERATIONS, QUINTESSENCE INTERNATIONAL 2002 VOL.33 NO.9 661-669.
GARCÍA-BALLESTA C, PÉREZ-LAJARÍN L, CÓZAR-HIDALGO A. NUEVAS TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE LA AVULSIÓN DENTAL. RCOE 2003;8(2):171-184.
Por: Dr. Daniel Escovar Montilla. Odontólogo Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Caracas, Venezuela. Julio 2012.
viernes, 29 de junio de 2012
El anís como planta dentífrica y medicinal
El anís
El anís es un grano de una planta típicamente mediterránea de sabor muy aromático y dulce. Tanto los caramelos como los licores elaborados con esta planta tienen un sabor característico, hay quien lo añade a las carnes y en los guisos de aves grasas como el pato, su uso más habitual está en la pastelería y en la repostería.
El anís es digestivo y anti flatulento. Solo o combinado con otras hierbas, actúa contra el asma y los catarros bronquiales. Las semillas o su destilado, están indicadas para estimular la producción de leche de las mujeres que amamantan, por su alto valor proteínico. El polvo de anís que se obtiene triturando las semillas, combate el insomnio.
Receta
Elixir dentífrico: macerar 30 g de anís en polvo, 8 g de canela en polvo, 8 g de clavo en polvo y 1 g de esencia de menta en 850 ml de aguardiente o alcohol muy fino. Dejar 10 días, filtrar el líquido y guardarlo en un recipiente de vidrio. Disolver algunas gotas en una copa de agua tibia y hacer buches diarios. Refresca la boca y el aliento, blanquea la dentadura y fortifica las encías.
Tintura sedante: es 50 ml del alcohol de 70°, macerar 13 g de semillas de anís durante 10 días. Filtrar el líquido y guardarlo un frasco con gotero. tomar 10 gotas después de las comidas, pero nunca exceder de 50 gotas diarias. también tiene efecto digestivo.
Dulce digestivo: mezclar 50 g de semillas de anís en polvo, 50 g de polvo de tilo, y 50 g de miel. tomar una cucharadita de esa mezcla luego de las comidas.
Inhalaciones: para ayudar a expectorar en casos de toses y catarros instestinales y bronquiales, es excelente el efecto de las inhalaciones de vapor, si se agregan semillas de anís al agua caliente.
El anís es un grano de una planta típicamente mediterránea de sabor muy aromático y dulce. Tanto los caramelos como los licores elaborados con esta planta tienen un sabor característico, hay quien lo añade a las carnes y en los guisos de aves grasas como el pato, su uso más habitual está en la pastelería y en la repostería.
El anís es digestivo y anti flatulento. Solo o combinado con otras hierbas, actúa contra el asma y los catarros bronquiales. Las semillas o su destilado, están indicadas para estimular la producción de leche de las mujeres que amamantan, por su alto valor proteínico. El polvo de anís que se obtiene triturando las semillas, combate el insomnio.
Receta
Elixir dentífrico: macerar 30 g de anís en polvo, 8 g de canela en polvo, 8 g de clavo en polvo y 1 g de esencia de menta en 850 ml de aguardiente o alcohol muy fino. Dejar 10 días, filtrar el líquido y guardarlo en un recipiente de vidrio. Disolver algunas gotas en una copa de agua tibia y hacer buches diarios. Refresca la boca y el aliento, blanquea la dentadura y fortifica las encías.
Tintura sedante: es 50 ml del alcohol de 70°, macerar 13 g de semillas de anís durante 10 días. Filtrar el líquido y guardarlo un frasco con gotero. tomar 10 gotas después de las comidas, pero nunca exceder de 50 gotas diarias. también tiene efecto digestivo.
Dulce digestivo: mezclar 50 g de semillas de anís en polvo, 50 g de polvo de tilo, y 50 g de miel. tomar una cucharadita de esa mezcla luego de las comidas.
Inhalaciones: para ayudar a expectorar en casos de toses y catarros instestinales y bronquiales, es excelente el efecto de las inhalaciones de vapor, si se agregan semillas de anís al agua caliente.
miércoles, 27 de junio de 2012
Los tratamientos de conductos
La pulpa dental es un órgano que presenta ciertas características que le son muy particulares; la principal es que se encuentra rodeada por tejidos duros, como son las paredes dentarias, y por eso es que su capacidad de reacción ante las agresiones también es bastante particular. Dichas agresiones pueden ser químicas, físicas, por microorganismos, estímulos mecánicos o radiaciones. Existen diferentes formas de clasificar las enfermedades pulpares, y una manera lógica es hacerlo de acuerdo con los síntomas y signos con que se manifiestan, según lo describe Diversos autores. No obstante, cuando estos síntomas se hacen repetitivos con dolores agudos en la zona, hacen necesario la realización de un tratamiento de conducto, que no es mas que la extracción de ese tejido de la pulpa inflamado para ser reemplazado por un material compatible con el cuerpo humano y así la el diente puede reintegrarse en sus funciones en el arco dentario. Estos procedimientos se hacen hoy en día mas fáciles a través de tecnología como motores de velocidad y torque controlado, localizado electrónicos de ápices, y sistemas de inyección de sellado del conducto. Pero el éxito del tratamiento esta en un buen seguimiento de la técnica anestésica y de la cantidad de concentración plasmática del vital fármaco en los pacientes según su peso.
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